Грусть, тоска, печаль и смерть

25 март 2015 14:17 #12745 от Sand River
Mark Osborne's MORE

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

25 март 2015 14:50 #12747 от Antardhan
Слышу голос из прекрасного далёка,
Голос утренний в серебряной росе,
Слышу голос, и манящая дорога
Кружит голову, как в детстве карусель.
Прекрасное далёко, не будь ко мне жестоко,
Не будь ко мне жестоко, жестоко не будь.
От чистого истока в прекрасное далёко,
В прекрасное далёко я начинаю путь.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

26 март 2015 19:33 #12762 от Pearl Dragon

Pearl Dragon пишет:


Полная история к первой картинке:

AlexKn
06.06.2012, 14:37

Добрый день.
Мужчина, 30 лет. Вредных привычек не имею - разве что нервничаю много. Вес около 60 кг почти всегда, примерно полгода назад был 61-62.
Почти со школы имею проблемы с ЖКТ - в разное время диагностировали: рубцовая деформация луковицы ДПК, гастродуоденит, гастрит, НР (успешная эрадикация в 2008), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени.
И вот в августе прошлого года диагностируют описторхоз. Получил лечение бильтрицидом. По узи - умеренные диффузные изменения в печени и поджелудочной. По результатам контрольного зондирования - лечение неудачное, выявлены яйца описторхов. В течение этого года были еще 2 курса антибиотиков - от простатита и угревой сыпи, длительные 1 мес. (доксициклин и ципрофлоксацин).
В феврале 2012 - повторное лечение описторхоза с очень длительным последующим курсом промываний, желчегонных, коры осины - 4 месяца. Курс я прервал.
Где-то примерно после этого времени начались небольшие боли в правом подреберье. Кал немного светловатый, пожалуй. Лечащий врач все списывал на описторхоз.
В позапрошлые выходные появилась и отрыжка давящая боль в области желудка, боль усиливалась при положении лежа на спине или груди. Отрыжка приносит незначительное облегчение. Живот несколько раздуло, слева больше, чем справа - опять-таки в области желудка, повыше пупка. Сам живот твердый. В эти выходные все повторилось. Отрыжка и вздутие присутствуют почти постоянно. Было некоторое ощущение затрудненности дыхания, особенно лежа на спине - из-за вздутия?
Пошел к терапевту, из назначений - ОАК, биохимия, УЗИ брюшной полости.
УЗИ. Из результатов - все в норме, кроме печени:
Левая доля - 6.3 см. (N-10 см.), правая доля - 13.6 см. (N-15 см.). Эхогенность паренхимы - лоцируются множественные анэхогенные образования до 1.1 см в диаметре с гиперэхогенным ободком до 0 (???) см. Система воротной вены - диаметр 0.8 см.
Заключение: множественные кисты ? печени. MTS ? печени.
Признаки хронического холицестита.
Рекомендации: КТ печени.

Биохимия, очень плохая, как я понял.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Результат МРТ печени с контрастированием:
Печень в размерах увеличена: максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ - 20,8 см (норма 15 см), левой доли 13,1 см (норма 5 см), билобарный размер на уровне ворот печени 25,6 см (норма 21 см), структура паренхимы при "нативном" исследовании неоднородная. Во всех сегментах печени определяются множественные, округлой формы, неоднородно изо и гиперинтенсивыне по Т2 и неоднородно гипоинтенсивные по Т1 очаги и фокусы без четких контуров размерами от 0.5 см до 3.2х3.4 см. Внутрижелчные протоки не изменены. Ворота печени не дифференцированы. Портальная вена не расширена - 0.7 см (до 1.5 см).

Заключение.
МР-картина гепатомегалии, множественных очаговых изменений печени секундарного характера. Рекомендована консультация онколога.
МР признаки дискенезии желчевыводящих путей, хронического атрофического панкреатита.

Побеседовал с оператором МРТ. Она сказала, что не может говорит о природе образований в печени, окончательный вердикт даст только биопсия и цитология. Хотя, как я понял, "изменения секундарного характера" - суть вторичные, то есть метастатические, видимо. И контуры тут уже нечеткие. Еще она сказала важно то, что в лимфоузлах изменений нет, это вроде как хорошо. Первичный источник (опухоль) не нашли. Говорит, что снимки смотрели в Москве, Туле, Санкт-Петербурге - как раз на этот предмет и лимфоузлы.
Температурка пару дней была 37.2-37.5, сегодня слабость есть.

Прокомментируйте, пожалуйста.

AlexKn
06.06.2012, 15:39

УЗИ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

AlexKn
06.06.2012, 15:54

МРТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

AlexKn
06.06.2012, 16:40

Фрагмент МРТ крупным планом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

genbytu
07.06.2012, 07:16

Необходима консультация онколога, биопсия, проведение онкопоиска.

AlexKn
07.06.2012, 09:07

Сегодня иду за направлением.
Но я так понимаю, печень работает на пределе, в любом случае, прогноз неблагоприятный.

genbytu
07.06.2012, 17:27

Но я так понимаю, печень работает на пределе
Неправильно понимаете. Представленные показатели биохимии говорят о наличии поражения ткани печени, а не о каком либо снижении ее функции.
в любом случае, прогноз неблагоприятный
Прогноз неизвестный, так как неизвестен диагноз.

AlexKn
08.06.2012, 08:35

Сегодня от терапевта.
Назначили ЭКГ, кровь ПСА, ТРУЗИ простаты, ФДГС, колоноскопию, консультацию уролога, может еще что-то забыл - направлений целая стопка. Сказали, что онколог примет только с результатами этих анализов.
Подскажите, правильная ли тактика? Я-то думал, что сначала сделают биопсию.

genbytu
08.06.2012, 16:34

Правильнее было бы начать с биопсии, однако подобная тактика так-же возможна.

AlexKn
15.06.2012, 16:18

Прошел почти все обследования, кроме УЗИ щитовидной и еще немного уролог дотошный попался, сказал мочу и УЗИ мошонки пройти.
Все в пределах нормы, кроме колоноскопии. На словах врач сказала "визуально полип 4 см., но возьмем биопсию и посмотрим".
А в заключении вот так:
Органически изменения: в восходящем отделе ободочной кишки полуокруглое бугристое образование диаметром 4 см., занимающее частично окружность кишки, с гипремированной рыхлой слизистой взята биопсия.
Заключение: B-ma восходящего отдела прямой кишки.
Бластома - это злокачественная опухоль? Врач просто решила меня не пугать?
Просто хочу до правды докопаться безо всякой щадящей лжи.

genbytu
15.06.2012, 16:33

Дождитесь результатов гистологии.

AlexKn
21.06.2012, 10:52

Бластома восходящего отдела ободочной кишки с множественными метастазами в печень. Вот такой получается диагноз.

Егор Николаевич, у районного онколога буду только завтра, у меня к Вам несколько вопросов.

1. Есть небольшие боли - "прошивает" правый бок от печени до почки. На движение, повороты, даже на отрыжку, простите. Болезненно, спать мешает. Терапевт выписал пенталгин и трамадол. Пенталгин помогает слабо, трамадол пока боюсь пить. Назначения адекватны?
2. Прогноз дать можете (хотя бы примерно)?
3. Есть ли смысл бороться? Есть финансы в общем, могу еще продать квартиру, просто хочу понять, не получится ли напрасно.
4. Если все же лечиться, где посоветуете? В Новосибирске, как я понял, с онкологическими центрами не очень, вроде ближайшее серьезное учреждение - Томский НИИ онкологии. Я готов ехать куда угодно по России, заграницу не потяну.

Спасибо.

genbytu
21.06.2012, 11:07

1. По поводу симптоматической терапии дождитесь ответа Марка Азриелевича, предварительно постарайтесь подробно и четко ответить на следующие вопросы:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
2. Вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
5. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
2. Прогноз к сожалению неважный. Точные цифры Вам никто сказать не сможет.
3. Бороться надо. Имеет смысл начать проведение химиотерапии, возможно таргетной терапии.
4. Вначале посетите химиотерапевта в диспансере, возможно назначенное лечение будет вполне адекватным и никуда ехать не придется.
P.S. Выложите результаты гистологического исследования полностью.

AlexKn
21.06.2012, 11:33

1. Все анализы в карте, ее на руки не дают. Напишу по памяти все, что знаю.
Биохимия последняя: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ФЛГ: без патологий
УЗИ брюшной полости: множественные кисты печени? mts печени? Признаки хронического холицестита.
УЗИ щитовидной: гипоплазия щит железы.
УЗИ простаты: очаговые изменения предстательной железы. киста?
УЗИ мошонки: варикоцеле слева 1 ст.
ЭКГ: умеренные метаболические изменения миокрада

2. 58 кг (всю взрослую жизнь не более 62, в последнее время 59), сознание - не совсем понял, вроде нормальное.
Физическая активность всю жизнь нормальная - велосипед/коньки, бег, умеренные тяжести. Сейчас активности нет, но и лежа не лежу, много хожу.
Сопутствующие заболевания - всю жизнь беспокоил ЖКТ в разное время диагностировали: рубцовая деформация луковицы ДПК, гастродуоденит, гастрит, НР (успешная эрадикация в 2008), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени, описторхоз (2 раза травили бильтрицидом август 2011 и февраль 2012).
Было что-то вроде простатита, я не понял - уролог ничего не нашел, может, из-за сидячей работы.
Идиопатическая желудочковая экстрасистолия II Lown-Wolf. Оперирован (РЧА) в ноябре 2010.
Давление сейчас - 128х81, пульс 103.

3. Боли колющие под правым ребром и в районе правой почки. Немного отдает в правое плечо/шею. Боли на движение, прикосновение, физ. активность.

4. Беспокоят сильная одышка из-за очень увеличенного живота. Отрыжка постоянная. Ночью, когда нет возможности ее совершить, живот распирает, и так пока не встанешь.

5. Пенталгин. Уменьшает боль незначительно, но до терпимых кондиций. Спать, например, уже можно.

6. Омепразол 1 т. 2 раза в день, панкреатин 1 т. во время еды каждый раз, урсосан 2 капс. в 22-00. При болях - пенталгин, трамадол.

2. Понял.
3. То есть окончательное решение за районным онкологом?
4. Понял.

Заключение в гистологии вот такое:
Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с разрастанием опухолевой ткани, представленной солидными полями их гиперхромных, полиморфных клеток, часть из которых с признаками внутриклеточной секреции слизи.
Заключение: Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.

genbytu
21.06.2012, 11:57

3. То есть окончательное решение за районным онкологом?
Вы проконсультируйтесь, а дальше будете действовать по результатам. Уточните на счет возможности проведения химиотерапии по одной из схем - XELOX, FOLFOX, FOLFIRI, возможности проведения таргетной терапии Авастином, либо Цетуксимабом.

vmark
21.06.2012, 21:46

1. Не написали про аллергические реакции.
2. Я правильно понял, что в покое болей нет?
3. Какой характер боли при прикосновении?
4. При УЗИ брюшной полости жидкость не находили?
5. На вопрос №5 необходимо отвечать точно. Сколько таблеток пенталгина, на сколько % и времени уменьшает боль? Также и про трамадол.
Пенталгин нельзя более 5 дней.

AlexKn
22.06.2012, 06:23

1. Была в детстве аллергия на эритромицин.
2. Да, только тяжесть и "натяжение" живота. Боль есть на наклоны вправо-влево, когда ложишься, при пальпации области правой почки, при отрыжке, при кашле.
3. Резкие, колющие, отпускают быстро.
4. Нет.
5. Я принимал пенталгин 1 таблетку всего 1 раз 2 дня назад на ночь (где-то в 22-30). Скажем так, боль снизилась в 1.5-2 раза, через 12 часов где-то боль вернулась, но не в том же объеме, меньше. Сейчас стало еще лучше само по себе, без лекарств.
Трамадол пока не принимал вообще.

AlexKn
22.06.2012, 06:26

Егор Николаевич, еще вопрос к Вам.
Биопсию печени мне все же не делали пока, только кишечника. МРТ для подтверждения метастаз в моем случае достаточно, или все же надо еще и биопсию печени?

AlexKn
22.06.2012, 11:27

Честно говоря, консультация практически ничего не дала. Там натуральный поток - мне сказали, что в понедельник дадут направление в онкодиспансер при новосибирской Городской клинической больнице, и все дальнейшее лечение будут определять там.
На словах - советовали лечение за границей или в Томске. В Москве сказали, что не дешевле будет, чем за границей.
Как-то я в совершенно неопределенных чувствах.

genbytu
22.06.2012, 12:39

МРТ для подтверждения метастаз в моем случае достаточно, или все же надо еще и биопсию печени?
В данной ситуации большого смысла в биопсии - нет.
В Москве сказали, что не дешевле будет, чем за границей.
Дело не в стоимости лечения. Практически все препараты, входящие в состав схем химиотерапии указанных 15 посте, должны предоставляться бесплатно.
Применение высокотехнологичных, инвазивных методов лечения, в данной ситуации малоперспективно, разве что может встать речь о проведении регионарной химиотерапии, но ее эффективность в плане продолжительности жизни, не превышает системную химиотерапию.

AlexKn
22.06.2012, 13:02

То есть по сути, где лечиться, разницы нет - лекарства одни и те же? Отличия будут в уходе, палате, питании и т.д., насколько я понимаю.
Еще вопрос - как считаете, удалять кишку будут? Как я понимаю, раз опухоль нечеткая, это проблематично.

genbytu
22.06.2012, 13:13

То есть по сути, где лечиться, разницы нет - лекарства одни и те же?
В данной ситуации разницы нет. Главное, что-бы были в наличии химиопрепараты.
Отличия будут в уходе, палате, питании и т.д., насколько я понимаю.
Химиотерапию можно проводить в условиях дневного стационара. В большинстве случаев, необходимости в госпитализации - нет
Еще вопрос - как считаете, удалять кишку будут?
Если имеется риск развития кишечной непроходимости, или кровотечения - операция понадобится.

AlexKn
22.06.2012, 20:23

1. Температура началась по вечерам, примерно 37.4. Сбивать есть смысл?
2. Не очень хорошо отходят кишечные газы. Чтобы это произошло, надо проявить физическую активность, покачаться, поприседать. При колоноскопии оператор указала на то, что в кишечнике появились спайки, из-за увеличения и давления печени, как я понял. Не является ли это симптомом той самой непроходимости? Стул есть раз в день или через день.
Можете ли посоветовать какое-то лекарство для решения проблемы?
3. Отрыжка тоже замучила, омепразол, похоже, не помогает. Тот же вопрос про лекарство.
Спасибо.

vmark
24.06.2012, 16:59

1. Пока я бы рекомендовал от обезболивающих воздержаться. Только при возникновении приступа боли. Можно применять такой препарат, как кетонал по 50-100мг на приём.
2. Я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром ежедневно, длительно.
3. При возникновении постоянной боли или др. симптомов, пишите.
4. Затруднённое отхождение газов может быть признаком частичной кишечной непроходимости. Лучше очно обратитесь к хирургу.

AlexKn
24.06.2012, 18:11

Боль под ребром в принципе почти постоянная, хотя и "активизируется" от движения в основном. Спать могу только на левом боку - живот слишком увеличен, на спине давит, на правом боку колет.
А что касается газов, с утра всегда просыпаюсь раздутый, как бочка. Днем, конечно, лучше - когда в вертикальном состоянии. Стул не совсем каждый день, где-то через день, и как мне кажется, несколько не соответствует в объемах питанию.
А ем я очень хорошо, даже намного лучше, чем будучи здоровым.

А вообще за выходные похуже стало. Какое-то разбитое состояние, эти боли под ребром донимают, пенталгин вчера помог, сегодня - нет уже. Сплю маловато, часов по 5-6.
Мне кажется, много времени я упустил со сдачей анализов, 3 недели, хотя и половину сдавал платно. Такое ощущение, что пока в этот онкодиспансер попадешь, уже ничего не нужно будет, простите за пессимизм.

AlexKn
25.06.2012, 08:08

Вчера на ночь принял трамадол. Боль упала раза в 2, но уснул благодаря нахлынувшей сильной сонливости.

vmark
25.06.2012, 19:51

1. Кетонал по 100мг по часам 10-22 или 7-15-23.
2. Срочно к хирургу.

AlexKn
26.06.2012, 18:16

К хирургу официально только 2го, к сожалению. Система это совершенно неумолимая и непробиваемая.

AlexKn
28.06.2012, 12:43

Был на приеме у зав. отделением хирургии одного из 2х крупнейших онкоцентров у нас.
В общем, он сказал, что хирургия мне не нужна, будет химия, несколько курсов, будут наблюдать за реакцией опухолей на нее. За счет метастаз степень сразу 4. Был бы я пожилым, меня бы не лечили, только давали обезболивающие.
Еще сказал, что из всех плохих билетов я фактически вытянул худший, шансов почти никаких.
В понедельник поеду во второй центр, где и должны давать лечение. Сказал, что молодых там отправляют на лечение побыстрее.
И дела сказал лучше подбивать все несделанные.

DoctorUro
28.06.2012, 20:04

Поменьше слушайте выдуманных прогнозов и старайтесь настраиваться на только положительный результат, это немаловажная составляющая успешного лечения. Удачи Вам!

AlexKn
02.07.2012, 10:38

А у меня дела все веселее и веселее.
Был на приеме в городском онкодиспансере. Завтра будет консилиум в 10 утра, где и примут решение, что со мной делать.
На словах врача - печень неоперабельна из-за обширности поражения, химиотерамию применять тоже вряд ли будет возможно из-за нарушения функции печени по биохимии.
Так что прям ложись и помирай, ну или на море съездить, что ли (которого я никогда не видел).

AlexKn
02.07.2012, 10:47

Кстати, почему стала болеть спина от шеи до таза практически? Позвоночник то есть.
Вчера на даче поднял полведра воды, позвоночник щелкнул в районе поясницы, и я упал, полностью потеряв чувствительность ног. Пока добрался до кровати с помощью мамы, чувствительность восстановилась, но боль в спине снял только пенталгин, вот и сейчас его принял.
Не думаю, что вещи связанные, но мало ли.

vmark
02.07.2012, 19:41

Срочно осмотр врача.

AlexKn
03.07.2012, 19:29

Побывал на консилиуме в гор. больнице.
Ну и все тоже самое - вам не повезло, оперировать ничего нельзя, опухоль в кишечнике роли не играет, проблема в печени, а она поражена тотально - метастаз больше, чем здоровой ткани. Большую часть схем химиотерапии применять нельзя из-за серьезного нарушения функции печени, это чревато печеночной недостаточностью и смертью.
Прописали несколько курсов препарата "кселода", мол, посмотрим, как отреагирует. Стоит это счастье около 15 000 рублей за курс. Предложили оформить инвалидность, чтобы бесплатно было. Предварительно отказался, потом сказал, что подумаю - все равно это в поликлинике делается.
В четверг еду за схемой и дозировкой.
В целом состояние как-то очень уж быстро ухудшается - слабость, температура, вздутие живота в районе желудка-печени, болят спина и шея, плохой аппетит и сон.

Имею вопросы:
1. Прокомментируйте, пожалуйста назначение кселоды.
2. Каким средством лучше убрать отрыжку? Она меня просто замучила, днем и ночью. Терапевты написали панкреатин и омепразол, но эффекта нет.
3. Может, ем что-то неправильно, какая диета будет правильной? Хотя уже и ем-то раз в день.

genbytu
12.07.2012, 19:44

1. Прокомментируйте, пожалуйста назначение кселоды.
Кселода - один из возможных вариантов в данной ситуации.
2. Каким средством лучше убрать отрыжку? Она меня просто замучила, днем и ночью.
Опишите подробнее, чем отрыжка, после чего появляется, связь с едой, нет ли тошноты, рвоты?
Хотя уже и ем-то раз в день.
Старайтесь есть малыми порциями и почаще.

AlexKn
13.07.2012, 12:36

Отрыжка проявляется даже в связи с выпитой водой. Сейчас, на 8 день кселоды, появились тошнота и рвота. Рвота есть иногда даже если нечем рвать. Даже есть уже страшно, так как через 5 минут все обратно.

genbytu
13.07.2012, 12:50

Рвота приносит облегчение? Какие либо препараты от тошноты Вы получаете?

AlexKn
13.07.2012, 13:09

В общем, приносит.
Препаратов никаких не назначали. Сам знаю церукал, когда-то принимал, но у него какие-то тяжелые для меня побочки на нервную систему возникали, больше его не пью.

genbytu
13.07.2012, 13:19

Тошнота и рвота может быть следствием приема Кселоды, печеночной недостаточности, или нарушения эвакуации из желудка.
Необходимо выполнить рентгеновское исследование желудка, повторить биохимический анализ крови. При исключении органических причин - решить вопрос о назначении антиэметиков (Ондансетрон, Новобан, Зофран и т.д.).
Все назначения надо согласовывать с лечащим врачом.

AlexKn
13.07.2012, 20:34

Спасибо. Но к лечащему врачу сейчас неохота - мне он сегодня фактически отказался оформлять инвалидность, так как "пока оформим - будет же все". Оно, конечно, может и правда, но как-то бестактно.
Сам склоняюсь, что дело больше в кселоде. А сама схема приема правильная? 14 дней, 7 дней перерыв, и так 4 раза?

И еще вопрос по давнему моему посту. Есть ли связь с основным заболеванием:

Вчера на даче поднял полведра воды, позвоночник щелкнул в районе поясницы, и я упал, полностью потеряв чувствительность ног. Пока добрался до кровати с помощью мамы, чувствительность восстановилась, но боль в спине снял только пенталгин, вот и сейчас его принял.
Не думаю, что вещи связанные, но мало ли.

Спина болит до сих пор, да и наклоняться-приседать страшно - чувствую перспективу повторения.

genbytu
13.07.2012, 21:27

Сам склоняюсь, что дело больше в кселоде.
Дело не в склоняюсь, нужно выяснить точно.
А сама схема приема правильная? 14 дней, 7 дней перерыв, и так 4 раза?
Один из возможных вариантов
И еще вопрос по давнему моему посту. Есть ли связь с основным заболеванием:
Возможно, желательно выполнить рентгенографию позвоночника, исключить очаговое поражение.

vmark
14.07.2012, 06:13

1. Что сейчас с болью?
2. Что со стулом?
3. Принимаете ли обезболивающие препараты?
4. Мотилиум лингвал по 1 таб. под язык 3 раза за 20 минут до еды и 1 таб. на ночь.

AlexKn
14.07.2012, 06:23

1. Есть боль при пальпации живота вверху, где он увеличен. В целом - терпимо. И боль в спине, в пояснице. Вот тут похуже, так как тяжело вставать, нагибаться, совершать какие-то действия даже просто страшновато.
2. Стул раз в день или через день, очень помалу. Приходится натуживаться. Что касается количества - я и ем очень мало, так что думаю, это нормально.
3. Симптоматически, в основном на ночь - кетанов (но не более 5 дней), еще пил залдиар, когда была температура.
4. Спасибо, это против отрыжки?

vmark
15.07.2012, 07:00

1. Я не понял про обезболивающие препараты. Я ведь ранее рекомендовал кетонал. Вы его применяли? Кетонал на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? Залдиар не применяется для понижения температуры.
2. Да, от отрыжки.

AlexKn
18.07.2012, 18:11

1. А кетанов, оказывается, и есть кетонал. Да, применял, но только на ночь. Засыпал нормально, про проценты, к сожалению, не скажу. А в залдиаре есть парацетамол, температуру вроде сбивает.
2. А может ли быть отрыжка механическая как бы? То есть печень давит на желудок, и отсюда такое? Мотилак тогда поможет?

Еще имею вопросы.

3. Скорее от сестры, не от меня. Настаивает, что между курсами кселоды надо принимать что-то из этого: полиоксидоний (глутоксин, имуноферон, ронколейкин, лейкинферон) + чай брусника-зверобой для иммунитета.
Нужно ли, если ли смысл?

Ну и от себя по состоянию. За время химии стало хуже заметно, как эмоционально, так и физически. Стал злой, агрессивный. Похудел с 59 до 51.5 кг (за примерно 13 дней). На 5 этаж подняться без перерывов не могу. Болит позвоночник в области поясницы и груди сзади, это мешает даже с кровати встать. Живот большой, твердый. Спать на нем не могу, да и не смогу, если кселода не поможет - правильно? Температура около +37.1-4, слабость.
Вот такие дела.

vmark
18.07.2012, 21:53

1. Нет кетанов и кетонал, это разные препараты. Из одной группы, но разные. Вы наверно путаете кетонал с кеторолом.
2. Может. А может и нет. А что мотилиум?
3. Всякие полиоксидонии нет. Чай, тем более с брусникой всегда пожалуйста. Но иммунитет это не поднимет. Да и не нужно в него вмешиваться.
3. Я бы ещё добавил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром и омепразол 20мг утром.

AlexKn
19.07.2012, 18:47

Сегодня прошел 1 курс кселоды. Когда и как следует оценивать эффективность?
ЛЕчащий врач сказал "лучше на 4м курсе".
Сейчас никаких улучшений не чувствую. Как бы убрать этот огромный проклятый живот хоть частично? ОТпилил бы ее кто, что ли.

genbytu
21.07.2012, 14:04

Эффективность химиотерапии оценивается не ранее, чем после 2-х курсов. Если живот увеличен за счет асцита, необходимо эвакуировать жидкость.

AlexKn
21.07.2012, 15:01

Пил фуросемид неделю. Думаю, асцита нет.
Очень тяжело из-за отрыжки (мотилак не особо помогает) и живота. Ем и так раз в 2-3 часа по 2 ложки. Хотя, тут наверно и комментировать нечего в свете болезни.
Не могу спать уже даже на боку, только под снотворным.

genbytu
21.07.2012, 15:07

Думаю, асцита нет.
"Думать" мало, надо показаться врачу и возможно выполнить УЗИ брюшной полости.

AlexKn
21.07.2012, 15:54

Не вдаваясь в тонкости отечественной медицины, с которой я столкнулся в прошедшие 1.5 месяца и учитывая нынешнее состояние, это очень затруднительно. Я выхожу из дома 1 раз в неделю на лавочке посидеть - совокупность спины, живота и всего прочего.
Я понимаю, что диагностика все равно нужна будет по прошествии 2 курсов, как Вы написали (кстати, УЗИ, КТ или МРТ? у меня УЗИ и МРТ с интервалом в один день показали весьма разный результат по размерам и форме образований, четкости границ, ...).
И я ее буду проходить, но сейчас просто вообще нет сил, домой ходит только участковый.

genbytu
21.07.2012, 16:15

Отрыжка и вздутие живота вполне могут быть обусловлены большим количеством жидкости в брюшной полости, если асцит эвакуировать - Вам станет значительно легче. Если никто не может помочь Вам добраться до больницы, имеет смысл вызвать перевозку из поликлиники (возможно их функция возложена на скорую помощь, это можно уточнить по телефону в поликлинике).
(кстати, УЗИ, КТ или МРТ?
Сравнивать необходимо схожие исследования, УЗИ с УЗИ, МРТ с МРТ. Часто для оценки динамики хватает и УЗИ, если нет - МРТ.

AlexKn
07.08.2012, 14:38

Ну что скажу по сейчас.
Заканчиваю вторую кселоду. Состояние ужасное - шумы в голове, глаза красные, хотя давление обычное.
Злой, живот раздут, сон нарушен. Вес скачет, за неделю отдыха от химии не восстанавливается, Сейчас около 51.5 от 59.

НЕсколько врачей сомневаются в диагнозе, говорят - лети в Германию на 3 дня для дообследования. Но сил нет вообще.

genbytu
07.08.2012, 20:06

Уточните, какие моменты заставляют вышеуказанных врачей сомневаться в диагнозе.
Что со стулом, как питаетесь?

AlexKn
08.08.2012, 06:04

Двухкратное лечение описторхоза до этого, антибиотикотерапия.
У меня лично сомнений мало. Сегодня ночь я не спал вообще, думаю, осталось мне какие-то дни-недели.

genbytu
08.08.2012, 18:36

Держитесь, Вам надо бороться!

AlexKn
08.08.2012, 20:50

А Ваше мнение насчет анализов описторхоза? (я думаю, у вас сомнений нет)

genbytu
08.08.2012, 21:12

Имеется гистологически подтвержденная опухоль ободочной кишки с характерными очаговыми образованиями печени. К сожалению, поводов думать об описторхозе не вижу.

AlexKn
09.08.2012, 06:44

Имеется гистологически подтвержденная
Подскажите, что имется виду под слвом подтвержденная? Неоднократно проверенная?

anikaa
09.08.2012, 07:56

Это значит что была выполнена биопсия, и при гистологическом исследовании установлен данный диагноз. То есть клинико-рентгенологические подозрения были подтверждены гистологией.

AlexKn
09.08.2012, 14:22

Друзья, есть ощущение, что надо прощаться.
Мысли путаются,какой-то понос кровавый. Спасибо всем за все.

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-237989.html

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

26 март 2015 20:36 #12763 от Pearl Dragon
В этом году умер мой хороший друг, одноклассник. С ним познакомился в 10 классе. Был хороший парень, не испорчен всякими понятиями, не быдлил, не пил и не курил. В школе нашел себе тян, с которой и жил потом. В универе часто с ним виделся, да и вне универа иногда встречались. Защита дипломов у нас была почти в одно время - у меня в конце января, у него в феврале. К моменту моей защитй он уже сделал свой диплом и только ждал дня своей защиты. Когда я защитился, вечером отписался ему как оно, что и как, рассказал ощущения. На следующее утро его не было в сети. Вечером мне написал его одногруппник и сообщил о смерти. Перезвонил другу на мобильный, взял его брат и подтвердил что мой одноклассник скончался. Как я понял он умер от отравления. Пол ночи он клеил модели из вархаммера (да, он увлекался настольной игрой по вархаммеру), и судя по всему плохо проветривал комнату. В лёгких обнаружили кровь и на голове лопнул сосуд. Вот так. Это был единственный человек, с которым я часто и с удовольствием общался ирл. Теперь у меня никого не осталось.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

26 март 2015 20:49 - 26 март 2015 20:54 #12764 от Pearl Dragon
Последние минуты с собакой

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

27 март 2015 09:45 #12765 от Pearl Dragon
Каждый обитатель нашего дома знал, насколько Уродливый был наш Местный Кот.
Уродливый Кот любил три вещи в этом мире, а это: борьба за выживание, поедание «чего подвернётся» и, скажем так, любовь. Комбинация этих вещей плюс бездомное проживание на нашем дворе оставила на теле Уродливого Кота неизгладимые следы.
Для начала. Уродливый Кот имел только один глаз. С той же самой стороны отсутствовало и ухо, а левая нога была когда-то сломана и срослась под каким-то невероятным углом, благодаря чему создавалось впечатление, что кот всё время собирается повернуть за угол. Его хвост отсутствовал. Остался только маленький огрызок с кисточкой на конце. И, если бы не множество шрамов, покрывающих голову и даже плечи Уродливого Кота, его можно было бы назвать темно-серым полосатым котом.
У любого, хоть раз посмотревшего на него, возникала одна и та же реакция: «До чего же УРОДЛИВЫЙ кот!». Всем детям было категорически запрещено касаться его. Взрослые бросали в него камни во дворе, чтобы отогнать подальше и захлопывали перед его носом дверь, чтобы он не мог войти в квартиру. Наша дворничиха поливала его из шланга, когда он пытался к ней подойти.
Удивительно, но Уродливый Кот всегда проявлял одну и ту же реакцию. Если его поливали из шланга — он покорно мок, пока мучителю не надоедала эта забава. Если в него бросали что-то — он тёрся о ноги, как бы прося прощения. Если он видел детей, он стремглав бежал к ним и тёрся головой о руки и громко мурлыкал, выпрашивая ласку. Если кто-нибудь все-таки брал его на руки, он тут же начинал сосать уголок блузки, пуговицу или что-нибудь другое, до чего мог дотянуться.

Но однажды Уродливый Кот нарвался на соседских собак. Из своего окна я услышала лай псов, его крики о помощи и команды «фас!» хозяев собак, и тут же бросилась на помощь. Когда я добежала до него, Уродливый Кот был ужасно искусан, весь в крови и почти что мёртв. Он лежал, свернувшись в клубок. Его спина, ноги, задняя часть тела совершенно потеряли свою первоначальную форму. Его жизнь подходила к концу. След от слезы пересекал его морду.
Пока я несла его домой, он хрипел.
Я бегом несла его домой!!
И больше всего боялась повредить ему ещё больше. А он тем временем пытался сосать моё ухо...

Я остановилась и, задыхаясь от слёз, прижала его к себе. Кот коснулся головой ладони моей руки, его золотой глаз повернулся в мою сторону, и я услышала ... мурлыкание!! Даже испытывая такую страшную боль, Кот просил об одном — о капельке Любви! Возможно, о капельке Сострадания... И в тот момент я думала, что имею дело с самым любящим существом из всех, кого я встречала в моей жизни. Самым любящим и внутренне — самым-самым красивым. Он только смотрел на меня, уверенный, что я сумею смягчить его боль.
Уродливый Кот умер на моих руках прежде, чем я успела добраться до дома, и я долго сидела у своего подъезда, держа его ещё тёплое тело на коленях.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

27 март 2015 09:47 #12766 от Pearl Dragon
Стихи о рыжей дворняге

Хозяин погладил рукою
Лохматую рыжую спину:
- Прощай, брат! Хоть жаль мне, не скрою,
Но все же тебя я покину.

Швырнул под скамейку ошейник
И скрылся под гулким навесом,
Где пестрый людской муравейник
Вливался в вагоны экспресса.

Собака не взвыла ни разу.
И лишь за знакомой спиною
Следили два карие глаза
С почти человечьей тоскою.

Старик у вокзального входа
Сказал:- Что? Оставлен, бедняга?
Эх, будь ты хорошей породы...
А то ведь простая дворняга!

Огонь над трубой заметался,
Взревел паровоз что есть мочи,
На месте, как бык, потоптался
И ринулся в непогодь ночи.

В вагонах, забыв передряги,
Курили, смеялись, дремали...
Тут, видно, о рыжей дворняге
Не думали, не вспоминали.

Не ведал хозяин, что где-то
По шпалам, из сил выбиваясь,
За красным мелькающим светом
Собака бежит задыхаясь!

Споткнувшись, кидается снова,
В кровь лапы о камни разбиты,
Что выпрыгнуть сердце готово
Наружу из пасти раскрытой!

Не ведал хозяин, что силы
Вдруг разом оставили тело,
И, стукнувшись лбом о перила,
Собака под мост полетела...

Труп волны снесли под коряги...
Старик! Ты не знаешь природы:
Ведь может быть тело дворняги,
А сердце - чистейшей породы!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

27 март 2015 12:25 #12767 от Pearl Dragon
Вспоминается первое сентября: предвкушение, приятное ожидание, словно вот-вот случится праздник, сравнимый с Новым годом или днем рождения.
Новые друзья, открытые дороги, хотя тогда об этом мыслей, конечно, еще не было.
Выходные, яркое солнце, войнушка, Димка, одноклассник и сосед, сжимая в руке палку, которая играет роль ружья, притворно хватается за грудь, закатывает глаза и прямо в белой футболке валится в пыль, признавая поражения. Лежит на земле, улыбается. Много лет спустя Дима повалится, когда его будут избивать пять пьяных сослуживцев, делая из здорового, веселого парня инвалида первой группы.
Антоха, лучший друг и отличник, сосед по парте, у которого всегда можно списать сложный предмет, всякую матешу там, первую книжку «Гарри Поттера» мы с ним прочитали практически одновременно. И учеба преобразилась: унылое серое здания для нас стало школой волшебников. Скучные уроки изменились. Из «природоведения», «математики», «русского языка» благодаря нашему воображению превратились в «бестиарий(конечно, тогда мы такого слова еще не знали, но суть ясна) магических существ», «практическую магию» и «зельеварение». Антоха смеется, шепча таинственные слова. Теперь Антону не до смеха. Работа фельдшером на «скорой» за копейки и умирающая мать не располагают к веселью.
Старшие классы. Ирка, первая любовь, прекрасная художница, мечтающая поступить на худ.граф. и превратить свое хобби в работу. Карандаш скользит по бумаге, выводя карикатуру на Василису Александровну, училку по «Алгебре».
Вечером провожаю художницу до дома. Удивительно теплые и мягкие губы. Глаза Ирки горят.
Сейчас они потухли. Работа кассиром в супермаркете, постепенное заплывание жиром. За кисть Ира не бралась со школы.
Каникулы. Десятый класс. Вечер во дворе. Парни в косухах, девчонки с разукрашенными волосами. Леха играет на гитаре, Леся пытается завывать Янку Дягилеву. Телефон отключен. Мы сидим до рассвета, попивая дешевое пиво, мечтая, надеясь, веря.
Следующим вечером концерт модной группы. Старенькое здание ДК угрюмо смотрит на наше веселье.
После концерта гуляем по городу. Леха смеется, пройдет несколько лет и у него обнаружат рак. Леся приобнимает меня за плечи. Сейчас у нее муж-алкаш и двое выблядков.
Ленка размахивает руками и делится планами о том, что скоро свалит в ДС. Не свалит. Четыре года спустя ее в собственном подъезде изнасилует и убьет пьяный отморозок.
Юрка. Мечтал стать телеведущим. Алкоголь. Пьяная драка. Семь лет за убийство. Коля. Мечтал пойти по стопам отца, открыть собственный бизнес. Офисный планктон. Машина в кредит. Желание вздернуться на собственном ремне.
Свет фонарей стелет нам дорогу в будущее. В яркое, светлое будущее. Все дорогие открыты. Все надежды осуществимы. Мы будем счастливы, мы будем жить вечно.
Мы смеемся. Впереди целая жизнь. Без сомнений счастливая, правда?
Да, я многое отдал за то, чтобы снова хоть на день вернутся туда, стать школьником.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

27 март 2015 12:40 #12768 от Pearl Dragon
Вы тоже заметили, да? Мы стали старше.

Вначале все на свете старше нас. Мы младше других детей во дворе, младше задавак-первоклашек - какие же они большие, божемой, в одном из них целых метр двадцать роста. Мы младше второклассников, третьеклассников, старшеклассников, студентов. "Он уже на третьем курсе, "она уже окончила институт" - а мы еще нет. Мы столько всего еще нет.

Мы моложе взрослых - конечно же, мы моложе взрослых. Они повсюду, мы смотрим на них снизу вверх (а потом - и сверху вниз, но какая разница). Они везде. Мир принадлежит им, а мы принадлежим себе. Они, правда, считают, что и мы принадлежим им. Но мы-то знаем, что нет.

Мы говорим про кого-нибудь: "Он не с нами, он же взрослый!". Он - лет двадцати, тридцати, сорока. Другой породы. Мы самое новое, что есть в этом мире.

Потом весь мир начинает потихоньку нас догонять. Младшая сестра гуляет с мальчиком (какие мальчики, я ей пеленки менял!). Соседка-ровесница вышла замуж. Так рано? Почему "рано", ей двадцать пять... Одноклассница в парке катает коляску, прогульщик из старой школы водит "Тойоту", хулиган и гроза района уже отсидел, уже женился, уже развелся...

Но это все еще ничего. Это еще - "они", не мы. "Им" - можно. Они могут жениться, рожать детей, водить автомобиль, играть на бирже и выступать по телевизору. А у нас бежит другое время. Мы можем писать шпаргалки, кататься на велосипеде, рвать малину с куста и точно знать, что бабушка - бессмертна.

А потом и бабушка не бессмертна. А потом и мама.
Как "мама", почему "мама", это же значит, что мы уже не маленькие, да?

Мир продолжает катиться нам навстречу.
Мы уже старше всех парикмахеров, барменов и официанток.
Продавщиц и учительниц.
Водителей и медсестер, девочки-массажистки и тренера в тренажерном зале.
Мы старше соседки, соседкиного мужа - бухгалтера в нашей фирме, соседкиной дочки - ей в этом году поступать, и ее репетитора - да он родился в том году, когда мы поступали!

Дети восьмидесятого года рожденья где-то работают и даже давно начальники. Дети девяностого года рождения играют свадьбы. Дети двухтысячного года рождения... Подожди, подожди. Какой двухтысячный год? В двухтысячном году начнется новый век, а мы станем старыми, да? Глупость какая, откуда двухтысячный год, не бывает таких годов.

Но мы все еще младше. Мы младше политиков, адвокатов, деканов, психологов и врачей.
Главное - врачей.
Сначала мы младше их всех, даже терапевта, и это привычно. Потом мы уже старше терапевта, но младше стоматолога. Догоняем стоматолога, зато остается хирург. Хирурги очень долго старше нас. Это приятно: мы в надежных руках.

До тех пор, пока в больнице (пустячная операция, какие-то полипы, ну что у меня может быть серьезного, я тебя умоляю) нам не протягивает профессионально отмытую руку совсем молодой человек. Мы вздрагиваем, не доверяем: он же моложе нас, когда он успел стать хирургом? Ладно, расслабься, не в возрасте дело. У этого юноши все-таки наверняка приличное образование, в его неприлично юные сорок... семь...

Дольше всех старше нас остаются онкологи. Но и они сдаются - перед теми, кому повезло.
Последним младше нас оказывается врач-гериатр. И даже психогериатр (должен же хотя бы на эту специальность быть возрастной ценз... или все-таки нет?).

И вот тогда, когда гериатр моложе нас на двадцать лет, а его медсестра - в четыре раза, когда у соседей родители, а иногда и деды годятся нам в сыновья, когда студенты пишут в анкетах год рождения, похожий на номер нашего первого домашнего телефона, когда моложе нас уже абсолютно все - тогда уже наплевать.
Какая разница, сколько им лет. Важно, что мы уже можем все то, чего они пока не могут. У нас уже все получилось: ведь отныне "те, кому повезло" - это мы.

В этом году мы уже живы. В этом году мы уже отметили день рожденья. В этом году уже не будет жарко, в этом году уже не будет ливней, в этом году уже лето, а следующей зимы, может быть, вообще не будет. Мы все детство об этом мечтали: чтобы не было следующей зимы.
Выйти на улицу, посмотреть на небо, посмотреть на голубей, которые вылупились уже после того, как нам сравнялось девяносто. Все на свете произошло уже после того, как у нас уже все произошло.

Мы уже "еще не умерли", а они еще "уже родились". Мы уже вышли на пенсию, когда эта невеста ходила в ясли. Мы уже хоронили друзей, а сегодняшний премьер-министр еще учился в начальной школе. Зато мы есть. У нас, в отличие от остальных, это уже "зато".

А главное - мы уже поняли, что самое интересное у нас-то как раз впереди. Вот оно, уже маячит за поворотом. Но тем, которые все моложе нас, этого не понять. Как младенцу не понять трехлетку. Как первокласснику не понять жениха. Как студенту не понять декана. Как терапевту не понять гериатра.

Жаль, что ни капли от этого понимания не передать тем, кто младше нас.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

27 март 2015 12:50 #12769 от Pearl Dragon
Константин Симонов
Открытое письмо (1943)


[Женщине из г. Вичуга]

Я вас обязан известить,
Что не дошло до адресата
Письмо, что в ящик опустить
Не постыдились вы когда-то.

Ваш муж не получил письма,
Он не был ранен словом пошлым,
Не вздрогнул, не сошел с ума,
Не проклял все, что было в прошлом.

Когда он поднимал бойцов
В атаку у руин вокзала,
Тупая грубость ваших слов
Его, по счастью, не терзала.

Когда шагал он тяжело,
Стянув кровавой тряпкой рану,
Письмо от вас еще все шло,
Еще, по счастью, было рано.

Когда на камни он упал
И смерть оборвала дыханье,
Он все еще не получал,
По счастью, вашего посланья.

Могу вам сообщить о том,
Что, завернувши в плащ-палатки,
Мы ночью в сквере городском
Его зарыли после схватки.

Стоит звезда из жести там
И рядом тополь — для приметы...
А впрочем, я забыл, что вам,
Наверно, безразлично это.

Письмо нам утром принесли...
Его, за смертью адресата,
Между собой мы вслух прочли —
Уж вы простите нам, солдатам.

Быть может, память коротка
У вас. По общему желанью,
От имени всего полка
Я вам напомню содержанье.

Вы написали, что уж год,
Как вы знакомы с новым мужем.
А старый, если и придет,
Вам будет все равно ненужен.

Что вы не знаете беды,
Живете хорошо. И кстати,
Теперь вам никакой нужды
Нет в лейтенантском аттестате.

Чтоб писем он от вас не ждал
И вас не утруждал бы снова...
Вот именно: «не утруждал»...
Вы побольней искали слова.

И все. И больше ничего.
Мы перечли их терпеливо,
Все те слова, что для него
В разлуки час в душе нашли вы.

«Не утруждай». «Муж». «Аттестат»...
Да где ж вы душу потеряли?
Ведь он же был солдат, солдат!
Ведь мы за вас с ним умирали.

Я не хочу судьею быть,
Не все разлуку побеждают,
Не все способны век любить,—
К несчастью, в жизни все бывает.

Ну хорошо, пусть не любим,
Пускай он больше вам ненужен,
Пусть жить вы будете с другим,
Бог с ним, там с мужем ли, не с мужем.

Но ведь солдат не виноват
В том, что он отпуска не знает,
Что третий год себя подряд,
Вас защищая, утруждает.

Что ж, написать вы не смогли
Пусть горьких слов, но благородных.
В своей душе их не нашли —
Так заняли бы где угодно.

В отчизне нашей, к счастью, есть
Немало женских душ высоких,
Они б вам оказали честь —
Вам написали б эти строки;

Они б за вас слова нашли,
Чтоб облегчить тоску чужую.
От нас поклон им до земли,
Поклон за душу их большую.

Не вам, а женщинам другим,
От нас отторженным войною,
О вас мы написать хотим,
Пусть знают — вы тому виною,

Что их мужья на фронте, тут,
Подчас в душе борясь с собою,
С невольною тревогой ждут
Из дома писем перед боем.

Мы ваше не к добру прочли,
Теперь нас втайне горечь мучит:
А вдруг не вы одна смогли,
Вдруг кто-нибудь еще получит?

На суд далеких жен своих
Мы вас пошлем. Вы клеветали
На них. Вы усомниться в них
Нам на минуту повод дали.

Пускай поставят вам в вину,
Что душу птичью вы скрывали,
Что вы за женщину, жену,
Себя так долго выдавали.

А бывший муж ваш — он убит.
Все хорошо. Живите с новым.
Уж мертвый вас не оскорбит
В письме давно ненужным словом.

Живите, не боясь вины,
Он не напишет, не ответит
И, в город возвратись с войны,
С другим вас под руку не встретит.

Лишь за одно еще простить
Придется вам его — за то, что,
Наверно, с месяц приносить
Еще вам будет письма почта.

Уж ничего не сделать тут —
Письмо медлительнее пули.
К вам письма в сентябре придут,
А он убит еще в июле.

О вас там каждая строка,
Вам это, верно, неприятно —
Так я от имени полка
Беру его слова обратно.

Примите же в конце от нас
Презренье наше на прощанье.
Не уважающие вас
Покойного однополчане.

По поручению офицеров полка
К. Симонов

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

28 март 2015 22:01 #12771 от Pearl Dragon
А помнишь, раньше снег был? Настоящий такой. Идешь и под ногами хрум-хрум. И запах такой, будто не идешь, а с горки катишься. Свобода.
А сейчас? Что сейчас? Дожди одни. Грязные ботинки размазывают грязную грязь по грязному асфальту. И зимы будто и не было раньше. И ты бежишь весь в своих делах и заботах. А ведь кто-то сейчас с самой настоящей горки катается. Зимой. По снегу. Хрум-хрум. Но не ты, ты по своим делам идешь.
И я пойду.

А ты ездил когда-нибудь на последнем трамвае? Вот чтоб ты один и больше никого? Я вот нет, меня не пускает. Но очень хотелось бы. Чтобы салон пустой. Чтобы только ты и машинист. И чтобы он ради тебя тормозил на каждой пустой остановке. И в мигающем флуоресцентном свете ночной дождь выписывал бы на окнах свои иероглифы. Тогда бы и направление не имело значения. Несся бы по рельсам сквозь город, который во сне весь. И которому снится, что его нет. И так до конечной.
Но мне нельзя, так что я пешком пойду. Под дождем. Плохая зима.

А вот шел недавно по городу ночью. И взгляд в землю упер, чтобы не разглядывать ничего. И тут увидел, что в асфальте небо отражается. Звезд мириады. Идешь по дороге, что Млечным Путем намечена. Заглядение. И облачка такие невесомые, какие только глубокой ночью бывают, когда весь город спит и ты один бредешь неизвестно куда. и тишина. только гул вытяжек напоминает шум далекого морского прибоя.
А потом взгляд в небо поднял и ужаснулся. Там асфальт грязный. Кучи мусора у каждого столба. Пылища такая, что ступишь - по колено замараешься. Машины стоят все в грязи, брошенные будто.
Я с тех пор в небо не смотрю, хожу, уперев взгляд в землю. Хотя может это я вверх ногами хожу.

А я вот заблудился однажды. И навсегда. Потому что мир из тумана состоит. Это ранним утром особенно очевидно. В конце весны. Когда только тоненькая полосочка рассвета появляется над горизонтом и больше ничего. То есть вообще ничего - один туман. А потом, под светом он плотнеет и обретает реальные формы. И вот идешь ты по бетонным джунглям, несешь какие-то бумажки какому-то человеку, а сам в глубине души понимаешь, что все это из тумана сделано. И ты в нем мечешься. И не видно ничего. Собственной руки не разглядеть. Но идешь упорно. И все так ходим. И страшно в этом лабиринте невидимом ошибиться. Услышать из тумана визг тормозов, например. Многие ошибаются. А я пока нет. И, главное, ты не ошибись.



А у меня однажды деньги были. Много. Тысяча, наверное, а то и больше. Но купюры по сто рублей. А хотелось кофе за десять. Из такого жужжащего автомата.
Ну я и решил прохожим эти деньги продать. Говорю "Купите соточку, всего за десять отдам". А от меня шарахаются все, как от прокаженного. Глаза круглые делают. На другую сторону улицы переходят. Так пол дня маялся, и все без толку.
И вроде ведь все денег желают, а никто брать не хочет. Даже врачей вызвали. И милицию. А я так кофе и не попил.

Был однажды в лесу. Ночью. Шел себе, шел и вдруг понял, что между деревьев зеркала стоят. Множество. И вот весь мир в них отражается. Деревья там, кусты. Ну из чего там еще мир состоит? А я вот не отражаюсь. Трогаю холодную гладь зеркала, а за ней никого. Я с тех пор бояться стал, а вдруг я уже с той стороны? А потом домой пришел, какао выпил и не страшно стало. Зеркал бояться - в лес не ходить.

Вдохновение иссякло и я сижу и смотрю в лава-лампу. Там много чего можно увидеть. Но почти все ненастоящее. Настоящие только шары, медленно лавирующие вверх и вниз. Но я кот. Всамделишный. Мне большего и не надо. Потому что я только это настоящее и вижу. А многие люди видят гораздо больше, чем я. Видят вообще все. Почти все. Все, кроме настоящего.

Просыпаться надо рано утром. Чуть позже рассвета. Когда дождь уже закончился и от мокрого асфальта веет прохладой, и редкие утренние машины рассекают лужи на обочинах, как разноцветные заводные бригантины. Таким утром пахнет влажной землей. И немножко отцветающей сиренью под окном. И бензином самую малость. Обычный запах городского утра поздней весной.
Просыпаешься таким утром и вспоминаешь, что сегодня воскресенье. А значит в школу можно совсем не идти. И пусть у тебя всего день - весь мир в этот день лежит у твоих ног и пойти можно куда угодно. А ты куда бы пошел? Я вот никуда. Сижу с тех самых пор здесь, как привязанный. С того самого утра.

А вот сейчас небо упало. Взяло и рухнуло прямо мне на голову. Да и на всех остальных тоже. Ну не небо, конечно, так, одно облачко. Но большое. Заволокло улочки густым туманом. Он летает перед глазами, как маленькие мелкие мушки. И в нем никого не видно. И даже почти не слышно. Как будто бы ты один висишь в середине огромного облака. Я хотел бы жить в облаке. Это классно.

Самый верный друг человека это не собака, а лишайник. Желтенький такой. Часто обитается на северных сторонах деревьев, стен и прочих не идеально гладких поверхностях. Просто немногие знают, как его завести. Надо подойти к нему, сделать приветственный жест и поздороваться. И все. Он твой. Навеки. Пойдет за тобой, куда бы ты ни пошел. Будет спать в углу комнаты, какать в унитаз. тапочки там приносить, газеты. Играть с тобой. Одна беда у лишайника. Он медленный. Поэтому когда добирается он до своего новоиспеченного хозяина, тот уже обычно мертвый. По естественным причинам. Ну или нет. Случается ведь всякое. Поэтому лишайники всегда так грустно выглядят. Нелегко терять хозяев.
Сахар вообще штука небезопасная. Бывает зайдешь на кухню, приподнимешь крышку сахарницы, чтоб заглянуть. Одним глазком. На секундочку. А там три куска рафинада лежат. И вот ты не отрываясь смотришь на них и понимаешь, что они начинают смотреть на тебя. В самую душу. И что-то сказать хочет. Но не может. Он же просто сахар. А тебя страх пронизывает. Прямо ужас хтонический. Убежать хочется, а тело как парализовало - стоишь и держишь крышку. И смотришь. А потом делаешь немыслимое усилие, роняешь крышку и убегаешь к себе весь в слезах. Под одеяло прятаться. Не связывайся с сахаром, а общем. Еще и кариес от него.

За долгие годы жизни во мне укоренилось чувство, от которого я не могу избавиться: как будто этим домам отведены определенные ночные часы и раннее утро, когда они, волнуясь, собираются на бесшумный таинственный совет. И тогда порою их стены охватывает легкая необъяснимая дрожь, по их крышам струятся шорохи и низвергаются в водосточные трубы... Зачастую мне снилось, что я как будто подглядывал за этими домами и с удивлением и тревогой узнавал, что тайными, настоящими хозяевами переулка были они, чуждые жизни и сознанию и способные заново вернуть их себе. Днем они могли ссудить эту жизнь жильцам, приютившимся здесь, чтобы ночью потребовать ее возврата с ростовщическим прибытком.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

01 фев 2016 11:05 #13345 от R_Anjey
"нам о преходящести жизни и о неизбежной смерти. Это, как мне кажется, может послужить сильной встряской, побуждением и стимуляцией к духовным практикам"
Замысел хороший. Но в итоге получилось мрачно и печально ... депрессуха.
ВСЕ это люди на фото вероятно НЕ поняли зачем жили. Все их цели и стремления оказались недостаточно надежными.
Они как-то искусственно пытаются подбодрить себя.
Так что вывод: ваш личный уровень духовной практики хороший если бы вы могли взять на обучение этих людей (при их желании)
и за пару недель вытащить из депрессии (а за месяц из страха смерти)!

Кажимость объективна (С) Гегель

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

01 фев 2016 15:29 #13350 от Ярослав Лазарев

R_Anjey пишет: Так что вывод: ваш личный уровень духовной практики хороший если бы вы могли взять на обучение этих людей (при их желании) и за пару недель вытащить из депрессии (а за месяц из страха смерти)!

При наличии желания, они и сами себя могут вытащить. Какая тут заслуга? Подсказать пару методик - это не заслуга.

Осознать. Покаяться. Простить. Точка.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

01 фев 2016 16:46 #13351 от R_Anjey
Это лишь указать направление.
А "вытащить" - это серьезнее.
Например у человека есть только некое желание-стремление, а знаний нет. И вот он просит подсказку, потом еще, потом еще.
Прочитал книгу - запутался еще больше. Теперь не знает вообще с чего начать ! Десятки вопросов.
Как мелки ребенок который научился читать...читает но не понимает смысла слов.
И всё надо аккуратно объяснять (возможно даже рисовать что-то от руки) :-)
И результаты будут не сразу и в начале будет некоторая "тряска" и т.п.

Кажимость объективна (С) Гегель

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

01 фев 2016 16:51 #13352 от Ярослав Лазарев
По мне, так проще не объяснять, а дать практику.

Осознать. Покаяться. Простить. Точка.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.